O preço de lentes de contato para ceratocone, lentes gás-permeáveis XO ou equalens, em nosso consultório, é R$ 1.500,00 o par de lentes. Esse é o valor praticado em março de 2022 e pode sofrer modificação ao longo do tempo.
Esse preço corresponde aos honorários médicos referentes ao teste para escolha das lentes de contato para o paciente, ao fornecimento das lentes de contato, ao treinamento para colocar e retirar as lentes. Esse valor não inclui o valor da consulta. A adaptação de lentes de contato apenas pode ser feita em consulta presencial. Na consulta o paciente será orientado sobre como evitar a progressão da doença.
O preço de lentes de contato para ceratocone, assim como o preço de outras lentes de contato, sob prescrição médica, pode apresentar variação entre diferentes médicos ou diferentes clínicas oftalmológicas. Essa variação decorre da política de cobrança de honorários praticada por cada médico ou clínica.
A consulta virtual pode servir para esclarecer ao paciente sobre o seu caso particular, sobre a necessidade de usar lentes de contato e sobre qual tipo de lente é apropriado para o seu caso. Entretanto o teste e adaptação exigem a consulta presencial.
A adaptação de lentes de contato em ceratocone é um ato médico. O portador de ceratocone pode apresentar astigmatismo irregular, miopia ou hipermetropia.Adaptação de lentes de contato em ceratocone apresenta particularidades e exige conhecimento, experiência e sensibilidade do médico oftalmologista.
Os planos de saúde não cobrem os custos com lentes de contato, mesmo quando elas são indispensáveis para o paciente obter boa visão.
Pacientes com ceratocone inicial ou pouco avançado geralmente apresentam boa visão com óculos, portanto, esses pacientes tem a opção de usar, ou não usar, lentes de contato. Muitos paciente com ceratocone inicial adaptam-se bem com lentes gelatinosas descartáveis.
O uso de lentes esclerais raramente está indicado.
A cirurgia para colocação de lente estenopeica intra-ocular é um procedimento raramente usado em todo o mundo e deve ser evitada.
As lentes esclerais foram inicialmente testadas no final do século XIX, em torno de 1880-1890 e eram fabricadas em vidro. O seu uso em pacientes com ceratocone iniciou-se na década de 1930. A partir da década de 1940, as LC com diâmetro menor, lentes corneanas, passaram a ser rotineiramente utilizadas em portadores de ceratocone. As lentes esclerais passaram a ter uso e indicações restritas.
As lentes esclerais estão indicadas em doenças graves da superfície ocular: síndrome de Stevens-Johnson, ceratite de exposição, irregularidades severas da superfície ocular, astigmatismo irregular severo decorrente de cirurgia refrativa ou pós-transplante de córnea, olho seco severo. A partir de 2006, houve aumento exponencial na utilização das lentes de contato esclerais. Esse aumento deveu-se, principalmente à sua indicação em pacientes com ceratocone.
As LC esclerais não são a primeira escolha para portadores de ceratocone. A grande maioria dos pacientes com ceratocone adaptam-se bem, com boa acuidade visual, usando simplesmente óculos, lentes gelatinosas descartáveis ou lentes de contato corneanas rígidas gás-permeáveis.
As LC esclerais podem representar uma boa alternativa para portadores de ceratocone muito avançado, o que é muito raro. Alguns desses pacientes podem necessitar transplante de córnea.
As lentes esclerais têm alto custo e não estão incluídos na cobertura dos planos de saúde ou SUS. O paciente é levado a arcar com o custo das lentes esclerais, antes de tentar lentes de contato de manuseio mais simples, baixo custo e alta taxa de sucesso. Existem outras opções de lentes de contato de daptação mais fácil, manuseio mais simples, menor preço.
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Mais informações sobre ceratocone : consulta virtual para esclarecimento de dúvidas sobre as causas do ceratocone — como evitar a sua progressão — Prevenção do ceratocone — cross linking
Diferentes médicos, diante do mesmo paciente, frequentemente diferem quanto ao diagnóstico e/ou quanto ao tratamento indicado. Yehuda Waisberg, autor desse texto, é médico oftalmologista com vasta experiência no atendimento e adaptação de lentes de contato em pacientes com ceratocone. Ao aconselhar seus pacientes, adota postura conservadora, priorizando opções de tratamento pouco invasivos, de menor risco e menor custo para o paciente.
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